Inschrijfformulier Sportief Bewegen op Muziek |
||
U kunt het formulier inleveren bij Budo Max of opsturen: Guido Gezellestraat 66 | 6416 SZ Heerlen | ||
Naam: | ||
Adres: | ||
Pc/woonplaats: | ||
Tel.: | ||
E/mail.: | ||
Geb.datum: | ||
M/V: | ||
Schrijft zich in voor de les(sen)-(voorkeur) | Ochtend | |
Avond | ||
Dag: | ||
Tijd(en): | ||
Na ontvangst van uw inschrijfformulier krijgt u van ons een bevestiging. Groepen gaan alleen door bij voldoende aanmeldingen. |
||
Abonnementskosten 30,00 € per maand. |
||
Handtekening voor akkoord: |
||
Datum: | ||
Plaats: | ||